还要过多久,人类才能彻底消灭艾滋病

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作者:塞西莉亚罗森

翻译:狗蛋

编辑:悲伤铊宝贝

评论者:由纪

虽然在艾滋病治疗方面已经取得了重大进展,但是目前还没有有效的艾滋病疫苗

科学家称有效的疫苗对战胜艾滋病至关重要

科学家对艾滋病疫苗的大规模临床试验持谨慎乐观态度

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(艾滋病毒)引起的,与结核病和疟疾一起被称为影响发展中国家的三大疾病。

近年来,尽管在治疗和预防艾滋病方面取得了重大进展,但仍然很难找到有效的艾滋病毒疫苗。艾滋病是一种席卷全球的流行病,每年夺去70多万人的生命。我们迫切需要有效的疫苗来彻底结束这场无烟的人类健康之战。

全球艾滋病患者的严峻形势

根据世界卫生组织的报告,全球约有3,790万艾滋病患者,其中2,330万人可以接受抗逆转录病毒疗法,这是目前治疗艾滋病毒的最佳疗法。

根据UNAIDS)2018年全球更新报告,上述数据意味着自2016年以来,接受抗逆转录病毒疗法的人数增加了230万,但UNAIDS也警告说,我们不能将接受抗逆转录病毒疗法人数的增加解释为目前艾滋病状况的减少。

问题的关键在于新病人的数量日益增加。每年新增170多万艾滋病患者,其中16万人是15岁以下的儿童。

控制或消灭疾病的最佳方法是接种疫苗| |南非医学研究委员会(SAMRC)主席Pixabay

Glenda Gray。她说:“控制或消除疾病的最好方法是接种疫苗,它比任何干预措施都要便宜。目前,我们仍远未控制艾滋病毒,因此我们迫切需要一种有效的艾滋病毒疫苗。目前,我们在全球和区域疫苗开发方面仍然缺乏里程碑式的进展。

拉里科里是艾滋病毒疫苗检测网络(HVTN)的首席研究员。他强调艾滋病毒感染在全球流行病中的严重程度:“艾滋病毒仍然是我们时代的流行病,每天有5000人受到感染。“

自20世纪80年代以来,科里和其他研究人员一直致力于开发抗艾滋病毒的疫苗,并取得了显着进展。然而,世界上仍然没有可以大规模使用的有效保护措施。

狡猾的病毒很难治愈

一般来说,有效的疫苗可以使用抗体来中和病毒感染。然而,科学家发现艾滋病毒的快速传播和生长使得抗体无效。更糟糕的是,研究表明艾滋病毒在世界范围内有不同的亚型:乙型在北美和欧洲很常见,丙型在南非和东非很普遍。

艾滋病毒也可以自我进化,隐藏在看似未感染的细胞中,并在疾病早期抑制免疫反应。此外,科里补充说,艾滋病毒的遗传多样性高于任何其他已知病原体。

作为病毒学家,科里说:“艾滋病毒一直是一种麻烦的病毒。它的自我隐藏能力是前所未有的,非常狡猾。它可以通过不同的机制侵入人体免疫系统并长期存活。因此,它的传染性高于任何病毒。“

HIV-1(绿色部分)在扫描电子显微镜下| |维基共享资源

虽然研究人员已经大规模使用动物模型来研究艾滋病毒疫苗的有效性,但这种研究方法相当昂贵,不能保证对动物有效的疫苗对人类同样有效。由于艾滋病毒的遗传多样性,人类免疫系统无法抵抗由其引起的长期感染,因此研制的疫苗必须比人体自身的免疫机制更强。

为了赢得与艾滋病毒的战斗,研究人员开始探索哪种特定的免疫反应可以对付艾滋病毒。目前的研究理念是开发抗体,在病毒大规模感染人类之前识别并攻击病毒。换句话说,我们正在寻找艾滋病毒的薄弱环节,以便相应的疫苗能够迅速生效。

迄今为止,还没有任何感染艾滋病毒后自我康复的案例,这给研究带来了进一步的挑战。科里说:“我们不能开发出有效疫苗的原因之一是没有人体能够自我治愈艾滋病毒。他解释道:“在7200万艾滋病患者中,没有治愈的方法。对于任何其他传染病,我们至少可以找到一些自我恢复的病例,但我们在艾滋病毒问题上无能为力。"

临床试验的前景“自2003年以来,大规模测试艾滋病毒疫苗有效性的临床试验已经开始取得成果。尽管我们仍然没有成熟的疫苗技术,但相关研究领域确实取得了重大进展。

目前,已有100多种疫苗在人体内进行了测试,其中最大的成就是RV144测试,也被称为“泰国研究”。该试验开发了第一种具有发展前景的实验疫苗,但其对艾滋病毒的预防仍然是暂时性的:在疫苗注射后的几个月内,受试者感染艾滋病毒的可能性降低了60%,但在三年半之后,感染的可能性反弹至50%。

琳达盖尔贝克是国际艾滋病协会的前主席。她说,“泰国研究”告诉我们通过接种疫苗来预防艾滋病毒是可行的。科学家已经找到了确保和产生抗体的方法,这些抗体可以有效地结合和中和病毒。“

泰国的改良疫苗正在南非进行大规模的三期试验。学者们期望它将感染风险降低到至少50%,并延长保护期。这项研究的结果将于2021年发表。

在墨西哥城举行的第十届国际艾滋病大会上,研究人员宣布了另一个有希望的结果:它由不同的病毒株组成,因此被称为“马赛克”疫苗,在非洲妇女的临床试验中非常有效。未来,其临床试验将扩大到包括美国、阿根廷、巴西、意大利、墨西哥、秘鲁、波兰和西班牙的男男性行为者和变性人。

Corey说:“马赛克疫苗是动物实验中最有效的疫苗。现在我们需要测试它对人类是否也有效。"

马赛克疫苗试验如果有效将产生全球影响| |皮克斯拜

贝克,德斯蒙德图图艾滋病毒中心副主任,认为马赛克疫苗一旦有效,将产生全球影响。尽管马赛克疫苗研究人员对“全球”疫苗持谨慎乐观的态度,但其他人则更加保守。他们认为,由于艾滋病毒的强大活性和快速进化,我们应该降低对镶嵌疫苗的期望。

科里认为,如果镶嵌疫苗不起作用,另一种方法是使用单克隆抗体,看看它是否比马赛疫苗更有效。”我们将使用这些数据来决定如何在两者之间进行选择,或者我们需要两者都做。简而言之,我们还有其他选择。“

《自然》年发表的一篇评论总结道:“这些看似有希望的研究概念是否真的能降低感染率或降低现有的感染水平,只能通过研究疫苗的有效性来确定。然而,艾滋病毒早期系列临床研究和研究结果向临床医学方法的高转化率是艾滋病毒疫苗领域最令人鼓舞的发展。“

找到一种至少部分和暂时有效的疫苗仍然是战胜艾滋病的首要任务。

找到一种至少部分和暂时有效的疫苗仍然是战胜艾滋病的首要任务。

根据全球健康慈善基金会Avert的报告,口服暴露前预防(PrEP)和疫苗接种相结合将是减少新感染的手段。接触前预防是未携带艾滋病毒但面临高风险的人最常见的抗逆转录病毒疗法。Avert在其网站上说:“今天,我们可以比十年前更清楚地看到艾滋病毒疫苗的曙光。乐观地预测,到2030年将有一种有效的艾滋病毒疫苗问世。“

与其他传染病相比,人类免疫缺陷病毒研究在历史上获得了更多的财政支持,但不同的专家都表示,未来对艾滋病研究的持续投资可能会减少。格雷说:“几乎所有对疫苗研发的财政支持都来自公共领域,制药和生物技术公司对此冷眼旁观。“科里补充道:“这是一个高风险行业,所以公司都在回避它。“目前,唯一的例外是马赛克疫苗研究,这是由公共部门与私营企业合作进行的。它主要由詹森疫苗和预防小组赞助,也得到国家卫生研究院国家过敏和传染病研究所(NIAID)的支持。总部设在西雅图弗雷德哈钦森癌症研究中心的艾滋病疫苗实验网络(HVTN)为镶嵌研究的实施提供援助。

据科里估计,美国是疫苗研究的最大投资者,政府每年投资约7亿美元,比尔及梅林达盖茨基金会(Bill and Melinda Gates Foundation)投资2.5亿美元。科里说:“是美国政府和慈善家承担了这一沉重负担,让我们至少对艾滋病毒疫苗的发展保持乐观。”

UNAIDS在2018年表示,它需要在艾滋病疫苗研究上投入更多。“在过去十年里,疫苗研究的投资相对稳定,每年约为9亿美元。然而,这仍然只是艾滋病患者所需资源的5%。只有扩大艾滋病毒疫苗的投资规模,增加资金来源的多样性,吸引世界一流的科学家进入这一领域,我们才能使艾滋病毒疫苗成为现实。”

只有增加对艾滋病毒疫苗的投资,它才能成为现实|图像臭虫创造力

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主题来源:hurriyet.com.tr

这篇文章是由故事促成的。原链接: . scidev . net/global/HIV-AIDS/feature/how-close-we-to-a-workable-HIV-vacaine . html

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